España lleva 34 años liderando la clasificación mundial en donación y trasplante de órganos. El sistema está coordinado por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y es un ejemplo en todo el mundo. El modelo permite alcanzar hitos como el llevado a cabo en el hospital 12 de Octubre de Madrid donde han realizado por primera vez en nuestro país el primer trasplante simultáneo de intestino y páncreas.
Pese al liderazgo, se está observando una que las negativas a donar están aumentando, algo que preocupa a la ONT. Una de las claves del protocolo es que la normativa legal establece que toda persona es considerada donante cuando fallece a no ser que haya estipulado en vida lo contrario. El equipo médico es el encargado de preguntar a la familia tras el deceso para obtener el consentimiento que va a permitir salvar vidas. Desde la Organización Nacional de Trasplantes se aprecia un aumento en el número de negativas, un asunto que está siendo analizado para entender qué causas pueden estar operando en ese aparente cambio de tendencia.
“Histórico es el día a día del modelo español de trasplantes. Son horas de cirugía, de mucha logística dentro del sistema público de salud”, ha explicado en el Canal 24 horas, Mario Chico Fernández, jefe de sección de la UCI de Trauma y Emergencias del 12 de Octubre (Madrid) y coordinador de donación y trasplantes hospitalario.
“El trasplante es gracias a la generosidad de las familias que donan y que nos dan la oportunidad, en el peor momento de sus vidas de entrar y preguntarles en nombre de estas personas que luego son los trasplantados. Es importante destacar el papel que tienen estas familias para que estemos donde estamos”, ha asegurado María Orejana, enfermera en la coordinación de trasplantes en el mismo hospital madrileño del 12 de Octubre.
“Las negativas para donar han aumentado”
“En España, y es algo que nos preocupa, el porcentaje de negativas ha subido”, ha contado el coordinador de donación y trasplantes hospitalario. “Las negativas para donar han aumentado últimamente y esto es algo que desde la Organización Nacional de Trasplantes preocupa. Por eso insistimos en que más allá de las cuestiones quirúrgicas que son tremendamente atractivas, técnicas y potentes, es necesario destacar esas familias que, en el peor momento de sus vidas son capaces de pensar en las personas que están en lista de espera”, ha añadido.
La Organización Nacional de Trasplantes está llevando a cabo en la actualidad un estudio para determinar las causas. “La sociedad es más diversa, han cambiado muchas cosas en las últimas dos décadas y nos preocupa. Estamos en pleno análisis de este asunto”, explica Mario Chico.
María Orejana cree que esta circunstancia supone un reto que hay que abordar: “”Nos interpela. Ha habido un cambio generacional. Creo que a las coordinaciones hospitalarias nos lleva esto a salir fuera de nuestra área del hospital e intentar ir a los institutos para llegar desde abajo hacia arriba. Para que cuando las familias de estos potenciales donantes se escuchen, ya sepan de qué estamos hablando”.
“Pasamos de cero a cien”: la importancia de la coordinacion en la donación y trasplantes
Los mecanismos del sistemas funcionan como una maquinaria muy engrasada. “Es un reto muy interesante. Pasamos de cero a cien en una llamada de teléfono. Entonces se pone en marcha toda la logística. En el 12 de Octubre es Enfermería quién lo hace tanto de la parte del donante como del receptor del trasplante”, cuenta Orejana.
Se moviliza un número muy elevado de departamentos: “Se activan una serie de recursos humanos, que son todo el equipo que se desplaza con cirujanos, enfermería, anestesia. etc… Por otro lado, está la parte del trasplante, que es otro equipo diferente al que hace la cirugía de la donación, que también hay que preavisar y tener para que ese órgano que sale del donante esté el menor tiempo posible en lo que llamamos isquemia, que es fuera. Para cuidar esos tiempos, tiene que haber una coordinación exquisita”.
“Se activan muchos equipos en un tiempo récord, pero la verdad es que hay muy buena respuesta. Los equipos están muy entrenados. El 12 de Octubre lleva desde 1978, que fue el primer trasplante renal hasta ahora entrando en todos los programas de trasplantes. En este hospital se trasplantan todos los órganos sólidos: corazón, pulmón, hígado, páncreas, riñón, intestino y multivisceral”, aclara.
La cifra de fallecidos que donaron órganos en 2025 en España fue de 2.547. El número de personas que donaron un órgano en vida en el mismo período ascendió a 408. En total, se realizaron 3.998 trasplantes renales, 1.276 hepáticos, 556 de pulmón, 390 cardíacos, 103 de páncreas y 11 de intestino.
¿Qué hay que hacer para ser donante?
Tras la creación de la Organización Nacional de Trasplantes en 1989, nuestro país pasó de 14 donantes por millón de población a 49, 30 años después. España ha pasado de estar en la parte media-baja de los índices de donación en Europa a tener el índice más elevado, no ya de Europa sino del mundo. El modelo ha sido recomendado por la OMS y se estudia en otras zonas para su aplicación.
En España todos los ciudadanos son considerados donantes tras fallecer a menos que hayan dejado constancia expresa en vida de lo contrario. A pesar de esto, el equipo médico siempre dialoga y solicita el consentimiento de la familia.
“Lo más importante es comunicar a tu familia y a tus allegados que, llegado el momento, quieres ser donante. Porque aunque nuestra ley dice que todos somos donantes mientras no se demuestre lo contrario y hayamos manifestado nuestra negativa a donar, la intervención de las familias siempre es muy importante”, explica Mario Chico.
Más allá de verbalizarlo, se puede dejar establecida la condición de donante en el documento de últimas voluntades que se puede hacer en cualquier centro de salud. También se puede acceder a un carné de donante, si se desea. “Pero lo más importante es comunicarlo a tus seres queridos, porque luego van a preguntar a tus familia directa qué es lo que querías. Intentamos no hablar de la muerte, pero es importante dejar dicho si queremos ser donantes. Tampoco hay que olvidar la posibilidad de ser donante en vivo en trasplantes renales”, aclara el coordinador de donación y trasplantes hospitalario del 12 de Octubre.
